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丹栀逍遥散的临床新用
2022-06-22

丹栀逍遥散根据《医部全录》所载方药为:炙甘草1.5克、当归3克、芍药3克、茯苓3克、炒白术3克、柴胡1.5克、炒栀子1.5克。其功效为调和肝脾、清热凉血。原主治肝脾血虚有热,遍身搔痒,或口燥咽干,发热盗汗,食少嗜卧,小便涩滞,瘰疬流注等。笔者在临床应用丹栀逍遥散治疗多种疾病均取得良好效果。

幻听

幻听为肝郁克脾、化火生热所致。丹栀逍遥散方中:薄荷、生姜辛散疏肝;白芍味酸,收敛心气。综观全方辛甘酸苦合用、收散清补并进,使肝郁是散、脾虚得健、心神得宁而愈。有一患者因家事心情不畅而致失眠、头晕、耳鸣、幻听、神疲倦怠。其面色无华,舌淡红,苔薄黄,脉弦细数。药用丹栀逍遥散加减:柴胡12克、当归12克、白芍12克、白术15克、丹皮9克、栀子9克、薄荷(后下)6克、生姜6克、茯神15克、炒枣仁12克、合欢皮12克。诸药水煎服,每日1剂。其服药5剂后,幻听减少,睡眠好转。此后,方中加用琥珀1.5克、紫贝齿12克,患者连服12剂后幻听消失。

小儿青盲

小儿青盲多为湿热病后血虚肝郁,或余热未尽,热留经络,玄府郁闭,目窍失养所致。应用丹栀逍遥散加减,使肝郁疏解,玄府通利,气血畅行,目得荣养而司灵明。但有的患儿热病后惊厥动风余证尚存,病程迁延损及肝肾脾胃,故临证使用本方须酌情加减。有一患儿热病后双眼青盲,药用丹栀逍遥散加鸡血藤、菊花、枸杞子、石菖蒲,水煎服,每日1剂,分3次服。患儿服药21剂,治愈。

支气管扩张

支气管扩张咯血,临床多责之于肺,然因于木火刑金者亦不少见,可以用丹栀逍遥散清肝泻火、凉血止血,并加黄连泻其火,肝火不旺,火不刑金则病愈。

有一中年男性患者支气管扩张,伴烦躁、口苦、便干、咯血。药用:丹皮10克、栀子10克、柴胡4克、当归5克、白芍20克、白术6克、甘草3克、黄连6克、瓜蒌仁15克,犀角粉(冲服)1克。患者服药3剂后,咯血减半,5剂诸症痊愈。

赤带证

赤带证以脾虚、肾虚、湿毒为多,然肝郁化火,循经下注,灼伤胞络而成赤带者亦不少见,临床多见似血非血,臭秽淋漓,月经先期等证,应详加辨识。有一中年女患者,因赤带下,药用丹皮10克、黑栀子10克、柴胡6克、酒白芍10克、茯苓12克、白术10克、薄荷7克、冬瓜仁15克、白花蛇舌草14克。患者服药5剂后带下量减,10剂痊愈。

乳腺小叶增生症

乳腺小叶增生症患者多有情志不畅史,常因肝气不舒,痰凝血瘀,壅结成块,积于乳房即为乳癖。应用丹栀遥散加减内服,舒肝理气,调和气血,佐以软坚散结之物,散而软之,即可取得满意的治疗效果。有一中年女患者患乳腺小叶增生症多年。方用:柴胡20克,当归、白芍、茯苓、炙甘草各10克,丹皮、栀子各15克,夏枯草、牡蛎各30克,穿山甲15克,王不留行10克。诸药每日1剂,早晚服。月经来潮前13天开始服药,患者药服10剂后明显好转。

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